Nuus

Dankie dat jy Nature.com besoek het.Die blaaierweergawe wat jy gebruik het beperkte CSS-ondersteuning.Vir die beste ervaring, beveel ons aan dat jy 'n opgedateerde blaaier gebruik (of versoenbaarheidsmodus in Internet Explorer deaktiveer).In die tussentyd, om volgehoue ​​ondersteuning te verseker, sal ons die webwerf sonder style en JavaScript weergee.
Beengroei kom die meeste voor tydens adolessensie.Hierdie studie het ten doel gehad om die effek van adolessente liggaamsbou en sterkte op beenmineraaldigtheidmerkers en beenmetabolisme toe te lig om te help om beengroei tydens adolessensie te verbeter en toekomstige osteoporose te voorkom.Van 2009 tot 2015 het 277 adolessente (125 seuns en 152 meisies) van 10/11 en 14/15 aan die opname deelgeneem.Metings sluit in fiksheid/liggaamsmassa-indeks (bv. spierverhouding, ens.), greepsterkte, beenmineraaldigtheid (osteosonomie-indeks, OSI), en merkers van beenmetabolisme (beentipe alkaliese fosfatase en tipe I kollageen-kruisgekoppelde N) .-terminale peptied).'n Positiewe korrelasie tussen liggaamsgrootte/greepsterkte en OSI is gevind by meisies van 10/11 jaar.By seuns van 14/15 jaar was alle liggaamsgrootte/greepsterkte faktore positief geassosieer met OSI.Veranderinge in liggaamsspierproporsies was positief gekorreleer met veranderinge in OSI in beide geslagte.Hoogte, liggaamsspierverhouding en greepsterkte op 10/11-jarige ouderdom in beide geslagte was beduidend geassosieer met OSI (positief) en beenmetabolismemerkers (negatief) op 14/15-jarige ouderdom.Voldoende liggaamsbou na die ouderdom van 10-11 jaar by seuns en tot 10-11 jaar oud by meisies kan effektief wees om piekbeenmassa te verhoog.
Gesonde lewensverwagting is in 2001 deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) voorgestel as die gemiddelde tydsduur wat 'n persoon op hul eie 'n gesonde leefstyl in hul daaglikse lewe kan lei.In Japan word verwag dat die gaping tussen gesonde lewensverwagting en gemiddelde lewensverwagting 10 jaar sal oorskry2.Dus is die "National Movement for Health Promotion in the 21st Century (Healthy Japan 21)" geskep om gesonde lewensverwagting te verhoog3,4.Om dit te bereik, is dit nodig om mense se tyd vir versorging uit te stel.Bewegingsindroom, swakheid en osteoporose5 is die hoofredes om mediese sorg in Japan te soek.Daarbenewens is beheer van metaboliese sindroom, kindervetsug, broosheid en motoriese sindroom 'n maatreël om die behoefte aan sorg te voorkom6.
Soos ons almal weet, is gereelde matige oefening noodsaaklik vir goeie gesondheid.Om sport te beoefen, moet die motoriese sisteem, wat uit bene, gewrigte en spiere bestaan, gesond wees.As gevolg hiervan het die Japanse Ortopediese Vereniging "Bewegingsindroom" in 2007 gedefinieer as "onbeweeglikheid as gevolg van muskuloskeletale afwykings en [waarin] daar 'n hoë risiko is om langtermynsorg in die toekoms te benodig"7, en voorkomende maatreëls is bestudeer sedertdien.dan.Volgens die Witskrif van 2021 bly veroudering, frakture en muskuloskeletale afwykings8 egter die mees algemene oorsake van sorgbehoeftes in Japan, wat 'n kwart van alle sorgbehoeftes uitmaak.
In die besonder word gerapporteer dat osteoporose wat fraktuur veroorsaak, 7,9% van mans en 22,9% van vroue ouer as 40 in Japan affekteer9,10.Vroeë opsporing en behandeling blyk die belangrikste manier te wees om osteoporose te voorkom.Assessering van beenmineraaldigtheid (BMD) is krities vir vroeë opsporing en behandeling.Dubbele energie X-straal absorpsie (DXA) is tradisioneel gebruik as 'n aanwyser vir been evaluering in verskeie radiologiese modaliteite.Daar is egter berig dat frakture selfs met hoë BMD voorkom, en in 2000 het 'n konsensusvergadering van die Nasionale Instituut vir Gesondheid (NIH)11 beenmassaverhoging aanbeveel as 'n maatstaf van beenassessering.Die beoordeling van beenkwaliteit bly egter uitdagend.
Een manier om BMD te bepaal is deur ultraklank (kwantitatiewe ultraklank, QUS)12,13,14,15.Studies het ook getoon dat QUS- en DXA-resultate gekorreleer is16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27.QUS is egter nie-indringend, nie-radioaktief, en kan gebruik word om swanger vroue en kinders te skerm.Boonop het dit 'n duidelike voordeel bo DXA, naamlik dat dit verwyderbaar is.
Been word deur osteoklaste opgeneem en deur osteoblaste gevorm.Beendigtheid word gehandhaaf as beenmetabolisme normaal is en daar 'n balans tussen beenresorpsie en beenvorming is.
Omgekeerd lei abnormale beenmetabolisme tot verlaagde BMD.Daarom, vir vroeë opsporing van osteoporose, word merkers van beenmetabolisme, wat onafhanklike aanwysers is wat verband hou met BMD, insluitend merkers van beenvorming en beenresorpsie, gebruik om beenmetabolisme in Japan te assesseer.Die Fracture Intervention Trial (FIT) met 'n fraktuurvoorkomingseindpunt het getoon dat BMD 'n merker van beenvorming eerder as beenresorpsie is16,28.In hierdie studie is merkers van beenmetabolisme ook gemeet om objektief die dinamika van beenmetabolisme te bestudeer.Dit sluit in merkers van beenvorming (beentipe alkaliese fosfatase, BAP) en merkers van beenresorpsie (kruisgekoppelde N-terminale tipe I kollageenpeptied, NTX).
Adolessensie is die ouderdom van piekgroeitempo (PHVA), wanneer beengroei vinnig is en beendigtheid pieke (piekbeenmassa, PBM) ongeveer 20 jaar gelede.
Een manier om osteoporose te voorkom, is om PBM te verhoog.Aangesien die besonderhede van beenmetabolisme by adolessente egter onbekend is, kan geen spesifieke intervensies voorgestel word om BMD te verhoog nie.
Daarom het hierdie studie daarop gemik om die effek van liggaamsamestelling en fisiese krag op beenmineraaldigtheid en skeletmerkers tydens adolessensie, wanneer beengroei die aktiefste is, toe te lig.
Dit is 'n vierjaar-kohortstudie vanaf die vyfde graad van laerskool tot die derde graad van junior hoërskool.
Deelnemers het adolessente seuns en meisies ingesluit wat aan die Iwaki Gesondheidsbevorderingsprojek Primêre en Sekondêre Gesondheidsopname in die vyfde graad van laerskool en die derde graad van junior hoërskool deelgeneem het.
Vier laer- en junior hoërskole is gekies, geleë in die Iwaki-distrik van Hirosaki-stad in die noorde van Japan.Die opname is in die herfs gedoen.
Van 2009 tot 2011 is instemmende graad 5-leerlinge (10/11 jaar oud) en hul ouers ondervra en gemeet.Van die 395 proefpersone het 361 mense aan die opname deelgeneem, wat 91,4% is.
Van 2013 tot 2015 is instemmende derdejaar sekondêre skoolleerlinge (14/15-jariges) en hul ouers ondervra en gemeet.Van die 415 proefpersone het 380 mense aan die opname deelgeneem, wat 84,3% is.
Die 323 deelnemers het individue ingesluit met 'n geskiedenis van kardiovaskulêre siektes, diabetes, dislipidemie of hipertensie, individue wat medikasie geneem het, individue met 'n geskiedenis van frakture, individue met 'n geskiedenis van calcaneus-frakture en individue met ontbrekende waardes in analise-items.Uitgesluit.Altesaam 277 adolessente (125 seuns en 152 meisies) is by die ontleding ingesluit.
Die opname-komponente het vraelyste, beendigtheidsmetings, bloedtoetse (merkers van beenmetabolisme) en fiksheidsmetings ingesluit.Die opname is gedurende 1 dag van laerskool en 1-2 dae van sekondêre skool gedoen.Die ondersoek het 5 dae geduur.
'n Vraelys is vooraf voorsien vir selfinvulling.Deelnemers is gevra om vraelyste saam met hul ouers of voogde te voltooi, en die vraelyste is op die dag van meting afgehaal.Vier openbare gesondheidskenners het die antwoorde hersien en met die kinders of hul ouers geraadpleeg indien hulle enige vrae het.Vraelysitems het ouderdom, geslag, mediese geskiedenis, huidige mediese geskiedenis en medikasiestatus ingesluit.
As deel van die fisiese assessering op die dag van die studie is metings van lengte en liggaamsamestelling geneem.
Liggaamsamestellingmetings het liggaamsgewig, persentasie liggaamsvet (% vet) en persentasie liggaamsmassa (% spiere) ingesluit.Metings is geneem met behulp van 'n liggaamsamestelling-ontleder gebaseer op die bioimpedansie-metode (TBF-110; Tanita Corporation, Tokyo).Die toestel gebruik veelvuldige frekwensies 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz en 500 kHz en is in baie volwasse studies gebruik29,30,31.Die toestel is ontwerp om deelnemers te meet wat minstens 110 cm lank en 6 jaar oud of ouer is.
BMD is die hoofkomponent van beensterkte.BMD assessering is uitgevoer deur ECUS met behulp van 'n been ultraklank toestel (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Tokio, Japan).Die meetplek was die calcaneus, wat met behulp van die Osteo Sono-Assessment Index (OSI) geassesseer is.Hierdie toestel meet die spoed van klank (SOS) en transmissie-indeks (TI), wat dan gebruik word om OSI te bereken.SOS word gebruik om verkalking en beenmineraaldigtheid te meet34,35 en TI word gebruik om die verswakking van breëband-ultraklank te meet, 'n indeks van beenkwaliteitbeoordeling12,15.OSI word bereken deur die volgende formule te gebruik:
Dit weerspieël dus die kenmerke van SOS en TI.Daarom word OSI beskou as een van die waardes van die globale aanwyser in die beoordeling van akoestiese been.
Om spierkrag te evalueer, het ons greepkrag gebruik, wat vermoedelik die hele liggaam spierkrag weerspieël37,38.Ons volg die metodologie van die “Nuwe Fisiese Fiksheidstoets”39 van die Sportburo van die Ministerie van Onderwys, Kultuur, Sport, Wetenskap en Tegnologie.
Smedley-grypdinamometer (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Japan).Dit word gebruik om greepsterkte te meet en greepwydte aan te pas sodat die proksimale interfalangeale gewrig van die ringvinger 90° gebuig word.By die meting staan ​​die posisie van die ledemaat met uitgestrekte bene, die pyl van die handmeter word na buite gekyk, die skouers word effens na die kante geskuif en raak nie aan die liggaam nie.Deelnemers is toe gevra om die dinamometer met volle krag vas te gryp terwyl hulle uitasem.Tydens die meting is die deelnemers gevra om die handvatsel van die dinamometer stil te hou terwyl hulle die basiese postuur behou.Elke hand word twee keer gemeet, en die linker- en regterhand word afwisselend gemeet om die beste waarde te kry.
Vroegoggend op 'n leë maag is bloed van derdegraadse junior hoërskoolkinders versamel, en die bloedtoets is by LSI Medience Co., Ltd. ingedien. Die maatskappy het ook beenvorming (BAP) en beenmassa gemeet met die CLEIA ( ensiematiese immunochemiluminescerende bepaling) metode.vir die resorpsiemerker (NTX).
Mates wat in die vyfde graad van laerskool en die derde graad van junior hoërskool behaal is, is vergelyk met behulp van gepaarde t-toetse.
Om potensiële verwarrende faktore te ondersoek, is korrelasies tussen OSI vir elke klas en lengte, liggaamsvetpersentasie, spierpersentasie en greepsterkte bekragtig deur gebruik te maak van gedeeltelike korrelasiekoëffisiënte.Vir derdegraadse hoërskoolleerlinge is korrelasies tussen OSI, BAP en NTX bevestig deur gebruik te maak van gedeeltelike korrelasiekoëffisiënte.
Om die effek van veranderinge in liggaamsbou en krag vanaf graad vyf van laerskool tot graad drie van junior hoërskool op OSI te ondersoek, is veranderinge in liggaamsvetpersentasie, spiermassa en greepsterkte wat met veranderinge in OSI geassosieer word, ondersoek.Gebruik meervoudige regressie-analise.In hierdie analise is die verandering in OSI as die teikenveranderlike gebruik en die verandering in elke element is as die verklarende veranderlike gebruik.
Logistiese regressie-analise is gebruik om kansverhoudings met 95% vertrouensintervalle te bereken om die verband tussen fiksheidsparameters in die vyfde graad van laerskool en beenmetabolisme (OSI, BAP en NTX) in die derde graad van hoërskool te skat.
Hoogte, liggaamsvetpersentasie, spierpersentasie en greepsterkte is gebruik as aanwysers van fiksheid/fiksheid vir elementêre vyfde graad studente, wat elkeen gebruik is om studente in lae, medium en hoë tertiele groepe te kategoriseer.
SPSS 16.0J-sagteware (SPSS Inc., Chicago, IL, VSA) is vir statistiese analise gebruik en p-waardes <0.05 is as statisties beduidend beskou.
Die doel van die studie, die reg om te eniger tyd aan die studie te onttrek, en databestuurspraktyke (insluitend dataprivaatheid en dataanonimisering) is breedvoerig aan alle deelnemers verduidelik, en skriftelike toestemming is van die deelnemers self of van hul ouers verkry. ./ voogde.
Die Iwaki Health Promotion Project Primêre en Sekondêre Skool Gesondheidstudie is goedgekeur deur die Hirosaki Universiteit Graduate School of Medicine Institutional Review Board (goedkeuringsnommer 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-060 en 2015).-075).
Hierdie studie is geregistreer by die Universiteitshospitale Mediese Inligtingsnetwerk (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; eksamennaam: Iwaki Health Promotion Project mediese eksamen; en UMIN-eksamen-ID: UMIN000040459).
By seuns het alle aanwysers aansienlik toegeneem, behalwe vir % vet, en by meisies het alle aanwysers aansienlik toegeneem.In die derde jaar van junior hoërskool was die waardes van die beenmetabolisme-indeks by seuns ook aansienlik hoër as by meisies, wat aangedui het dat die beenmetabolisme by seuns gedurende hierdie tydperk meer aktief was as by meisies.
Vir vyfde graad meisies is 'n positiewe korrelasie tussen liggaamsgrootte/greepsterkte en OSI gevind.Hierdie tendens is egter nie by seuns waargeneem nie.
In derde graad seuns was alle liggaamsgrootte/greepsterkte faktore positief gekorreleer met OSI en negatief gekorreleer met NTX en /BAP.Daarteenoor was hierdie tendens minder uitgesproke by meisies.
Daar was beduidende neigings in die kans vir hoër OSI in derde en vyfde graad studente in die piekhoogte, vetpersentasie, spierpersentasie en greepsterktegroepe.
Boonop was hoër lengte, liggaamsvetpersentasie, spierpersentasie en greepsterkte by mans en vroue in die vyfde graad geneig om die kansverhouding vir BAP- en NTX-tellings in graad negende aansienlik te verlaag.
Hervorming en resorpsie van been vind regdeur die lewe plaas.Hierdie beenmetaboliese aktiwiteite word gereguleer deur verskeie hormone40,41,42,43,44,45,46 en sitokiene.Daar is twee pieke in beengroei: primêre groei voor ouderdom 5 en sekondêre groei tydens adolessensie.In die sekondêre fase van groei word die groei van die lang-as van die been voltooi, die epifiselyn sluit, die trabekulêre been word dig en BMD verbeter.Die deelnemers aan hierdie studie was in 'n tydperk van ontwikkeling van sekondêre seksuele kenmerke, toe die afskeiding van geslagshormone aktief was en faktore wat beenmetabolisme beïnvloed, verweef was.Rauchenzauner et al.[47] het berig dat beenmetabolisme in adolessensie hoogs veranderlik is met ouderdom en geslag, en dat beide BAP en tartraat-weerstandige fosfatase, 'n merker van beenresorpsie, na 15 jaar afneem.Geen studies is egter gedoen om hierdie faktore by Japannese adolessente te ondersoek nie.Daar is ook baie beperkte verslae oor neigings in DXA-verwante merkers en faktore van beenmetabolisme by Japannese adolessente.Een rede hiervoor is die onwilligheid van ouers en versorgers om indringende toetse op hul kinders toe te laat, soos bloedversameling en bestraling, sonder diagnose of behandeling.
Vir vyfde graad meisies is 'n positiewe korrelasie tussen liggaamsgrootte/greepsterkte en OSI gevind.Hierdie tendens is egter nie by seuns waargeneem nie.Dit dui daarop dat die ontwikkeling van liggaamsgrootte tydens vroeë puberteit OSI by meisies beïnvloed.
Alle liggaamsvorm/greepsterktefaktore was positief geassosieer met OSI by derdegraadseuns.Daarteenoor was hierdie neiging minder uitgesproke by meisies, waar slegs veranderinge in spierpersentasie en greepsterkte positief met OSI geassosieer is.Veranderinge in liggaamsspierproporsies was positief gekorreleer met veranderinge in OSI tussen geslagte.Hierdie resultate dui daarop dat 'n toename in liggaamsgrootte/spiersterkte van graad 5 tot 3 OSI by seuns beïnvloed.
Hoogte, liggaam-spierverhouding en greepsterkte in die vyfde graad van laerskool was beduidend positief gekorreleer met die OSI-indeks en beduidend negatief gekorreleer met maatstawwe van beenmetabolisme in die derde graad van hoërskool.Hierdie data dui daarop dat die ontwikkeling van liggaamsgrootte (hoogte en liggaam-tot-liggaam-verhouding) en greepsterkte in vroeë adolessensie OSI en beenmetabolisme beïnvloed.
Die tweede ouderdom van piekgroeitempo (PHVA) in Japannees is op 13 jaar vir seuns en 11 jaar vir meisies waargeneem, met vinniger groei by seuns49.Op die ouderdom van 17 jaar by seuns en 15 jaar by meisies, begin die epifiselyn toemaak, en die BMD neem toe na die BMD.Gegewe hierdie agtergrond en die resultate van hierdie studie, veronderstel ons dat die verhoging van lengte, spiermassa en spierkrag by meisies tot graad vyf belangrik is vir die verhoging van BMD.
Vorige studies van groeiende kinders en adolessente het getoon dat merkers van beenresorpsie en beenvorming uiteindelik toeneem50.Dit kan aktiewe beenmetabolisme weerspieël.
Die verband tussen beenmetabolisme en BMD is die onderwerp van baie studies by volwassenes51,52.Alhoewel sommige verslae53, 54, 55, 56 effens verskillende neigings by mans toon, kan 'n oorsig van vorige bevindinge soos volg opgesom word: “Meners van beenmetabolisme neem toe tydens groei, neem dan af en bly onveranderd tot die ouderdom van 40, ouderdom. ”.
In Japan is BAP-verwysingswaardes 3,7–20,9 µg/L vir gesonde mans en 2,9–14,5 µg/L vir gesonde premenopousale vroue.Verwysingswaardes vir NTX is 9,5-17,7 nmol BCE/L vir gesonde mans en 7,5-16,5 nmol BCE/L vir gesonde premenopousale vroue.In vergelyking met hierdie verwysingswaardes in ons studie, het beide aanwysers verbeter in graad derdes van laer sekondêre skool, wat meer uitgesproke was by seuns.Dit dui op die aktiwiteit van beenmetabolisme in graad derdes, veral seuns.Die rede vir die geslagsverskil kan wees dat die seuns van die graad 3 nog in die groeifase is en die epifiselyn nog nie gesluit het nie, terwyl die epifiselyn by meisies in hierdie tydperk nader aan sluiting is.Dit wil sê, seuns in die derde graad ontwikkel steeds en het aktiewe skeletgroei, terwyl meisies aan die einde van die skeletgroeiperiode is en die stadium van skeletvolwassenheid bereik.Tendense in beenmetabolismemerkers wat in hierdie studie verkry is, stem ooreen met die ouderdom van maksimum groeitempo in die Japannese bevolking.
Daarbenewens het die resultate van hierdie studie getoon dat graad vyfde laerskoolleerlinge met 'n sterk liggaamsbou en fisieke krag 'n jonger ouderdom gehad het op die hoogtepunt van beenmetabolisme.
'n Beperking van hierdie studie is egter dat die effek van menstruasie nie in ag geneem is nie.Omdat beenmetabolisme deur geslagshormone beïnvloed word, moet toekomstige studies die effek van menstruasie ondersoek.